Οστεοαρθρίτιδα:
Η οστεοαρθρίτιδα είναι η χρόνια εκφυλιστική νόσος που προσβάλλει μεγάλες αρθρώσεις όπως η άρθρωση του ισχίου και του γόνατος αλλά και μικρές όπως η βασική άρθρωση του αντίχειρα.
Τι είναι η ολική αρθροπλαστική γόνατος;
Με την ολική αρθροπλαστική η φθαρμένη άρθρωση του γόνατος αντικαθίσταται με τεχνητή άρθρωση για να βελτιωθεί η κίνηση και να εξαλειφθεί ο πόνος της άρθρωσης. Κατά την επέμβαση αυτή αντικαθιστούμε την κάτω επιφάνεια του μηρού και την άνω επιφάνεια της κνήμης με εμφυτεύματα. Τα εμφυτεύματα είναι κράματα μετάλλων τα οποία συγκρατούνται στις επιφάνειες των οστών με ειδικό τσιμέντο (PMMA) και στο μεσοδιάστημά τους εφαρμόζεται ειδικό πλαστικό, το πολυαιθυλένιο για την σωστή κίνηση των εμφυτευμάτων.
Γιατί η ολική αρθροπλαστική γόνατος βοηθά στην μείωση του πόνου;
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική αναφέρουν προηγουμένως έντονο πόνο τόσο κατά την δραστηριότητα όσο και κατά την ανάπαυση. Πολύ συχνά δυσκολεύονται όταν ανεβαίνουν σκαλιά, όταν μπαίνουν στην μπανιέρα ή στο αυτοκίνητο. Επίσης ένας μεγάλος αριθμός από αυτούς τους ασθενείς πονάει ακόμη και το βράδυ όταν πάει για ύπνο και χρειάζεται να πάρει παυσίπονα για να ανακουφιστεί. Ο πόνος μειώνει δραματικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, προκαλεί αϋπνία και δυσχεραίνει τις απλές καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς. Η ολική αρθροπαλστική γόνατος προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα του ασθενούς διότι οι φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες αφαιρούνται και αντικαθίστανται από εμφυτεύματα.
Ποιες τεχνικές εφαρμόζουμε στο χειρουργείο;
Στο χειρουργείο εφαρμόζουμε είτε την κλασική μέθοδο ολικής αρθροπλαστικής γόνατος είτε την Εξατομικευμένη ολική αρθροπλαστική γόνατος (patient specific instrumentation – PSI). Με την χειρουργική αυτή τεχνική πραγματοποιείται είτε Μαγνητική τομογραφία (MRI) είτε Αξονική τομογραφία (CT-scan) προεγχειρητικά στον ασθενή. Με αυτό τον τρόπο αποστέλλουμε τις εικόνες σε κέντρο του εξωτερικού και λαμβάνουμε με την τεχνική 3D-printing (τρισδιάστατη εκτύπωση) τους ανατομικούς οδηγούς που είναι ειδικοί – πάνω στα μέτρα του κάθε ασθενούς – για να έχουμε το καλύτερο δυνατό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της εξατομικευμένης αρθροπλαστικής γόνατος σε σχέση με την κλασική αρθροπλαστική;
- Είναι ελάχιστης επεμβατικότητας χειρουργική τεχνική (minimal invasive surgery – MIS).
- Επιτρέπει την μικρότερη τομή δέρματος και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
- Επιτρέπει την αφαίρεση όσο το δυνατό μικρότερης ποσότητας οστού από το μηρό και την κνήμη για την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.
- Μειώνει τον χειρουργικό χρόνο.
- Μειώνει την ανάγκη για μετάγγιση του ασθενή με αίμα διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά.
- Μειώνει την πιθανότητα φλεγμονής.
- Επιτρέπει την ταχύτερη επούλωση του χειρουργικού τραύματος.
- Καλύτερη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων από τον χειρουργό και προσομοιάζει καλύτερα τη φυσιολογική λειτουργία και κινηματική του γόνατος του ασθενούς.
- Επιτρέπει την ταχύτερη κινητοποίηση του ασθενούς.
- Αυξάνει σημαντικά την επιβίωση και την αντοχή των προθέσεων στο χρόνο.
Τι ακολουθεί μετά από μια ολική αρθροπλαστική γόνατος?
Στόχος μας μετά από μια ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι η γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς και η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ο/Η ασθενής ακολουθεί ένα εντατικό πρόγραμμα φυσιοθεραπείας υπό την καθοδήγηση του χειρουργού και του φυσιοθεραπευτή.
- Ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτική αγωγή για διάστημα ενός μηνός μετεγχειρητικά για την πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.
- Συνίσταται η εφαρμογή αντιθρομβωτικής κάλτσας και στα δύο κάτω άκρα μετεγχειρητικά.
- Λήψη αντιβιοτικής αγωγής για ένα βραχύ διάστημα μετεγχειρητικά για την πρόληψη λοίμωξης.
- Είμαστε πάντοτε σε επικοινωνία με τον ασθενή για να λύσουμε όλες τις απορίες που μπορεί να προκύψουν μετά το χειρουργείο.
- Προτρέπουμε τους ασθενής να χρησιμοποιούν ένα βοήθημα κάποιες ημέρες μετά το χειρουργείο, όπως έναν περιπατητήρα τύπου ‘Π’ ή μπαστούνι για ασφάλεια μέχρι την επούλωση του χειρουργικού τραύματος.
- Αφαιρούμε τα ράμματα (clips) σε ένα διάστημα 15-20 ημερών μετά το χειρουργείο.
Προεγχειρητική και μετεγχειρητική ακτινογραφία ασθενούς μας μετά από εξατομικευμένη ολική αρθροπλαστική γόνατος