Τραυματισμός της άρθρωσης του ώμου που προκαλεί κάκωση στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση και μπορεί να συνοδέυεται από ρήξη στους ακρωμιοκλειδικούς συνδέσμους ή/και στους κορακοκλειδικούς συνδέσμους.
Συμβαίνει κυρίως σε νέους άντρες αθλητές με επίπτωση της τάξης του 9% όλων των τραυματικών κακώσεων του ώμου. Μετά από άμεσο κτύπημα στον ώμο ή μετά από πτώση στον ώμο ο ασθενής παρουσιάζει έντονο άλγος και δυσμορφία στην άρθρωση του ώμου. Σε κάποιες περιπτώσεις η εξαρθρωμένη κλείδα προκαλεί πιεστικά φαινόμενα στο δέρμα και μπορεί να προβάλλει από αυτό.
Το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης κατατάσσεται ανάλογα με την σοβαρότητά του στου πιο κάτω τύπους:
1ου βαθμού: διάστρεμμα των ακρωμιοκλειδικών συνδέσμων
2ου βαθμού: μερική ρήξη των ακρωμιοκλειδικών συνδέσμων
3ου βαθμού: ολική ρήξη των ακρωμιοκλειδικών και κορακοκλειδικών συνδέσμων
4ου βαθμού: ολική ρήξη των συνδέσμων και παρεκτόπιση της κλείδας προς τα πίσω
5ου βαθμού: ολική ρήξη των συνδέσμων και της υπερκείμενης περιτονίας
6ου βαθμού: παρεκτόπιση της κλείδας προς τα κάτω (εξαιρετικά σπάνια περίπτωση)
Διάγνωση: Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση καθώς και με απεικονιστικό έλεγχο με ακτινογραφίες του ώμου και με ειδικές ακτινολογικές προβολές όπως η Zanca view.
Θεραπεία: Η έγκαιρη δάγνωση αποτελεί το κλειδί της επιτυχίας στην θεραπεία του τραυματικού εξαρθρήματος της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Σε σταδίου Ι και ΙΙ κακώσεις (όπως και σε σταδίου ΙΙΙ σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας με ήπια χειρωνακτική δραστηριότητα) μπορεί να ακολουθείται η συντηρητική μη-χειρουργική θεραπεία. Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει ανάρτηση του άκρου, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και έναρξη προγράμματος φυσιοθεραπείας.
Σε σταδίου ΙΙΙ, ΙV, V και VI εξαρθρήματα προτείνεται η χειρουργική θεραπεία όσο το δυνατό συντομότερα απο την κάκωση, σε διάστημα 15-20 ημερών ώστε να γίνεται εφικτή η επούλωση των τραυματισμένων συνδέσμων και να προληφθεί η εκφύλισή τους.
Ακολουθούμε χειρουργική θεραπεία με αρθροσκοπική τεχνική ή mini-open τεχνική με πολύ καλά αποτελέσματα και γρήγορη επάνοδο στην καθημερινότητα και σε υψηλού επιπέδου αθλητική δραστηριότητα.
Προεγχειρητική ακτινογραφία με τραυματικό εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής σε ασθενή μας, αθλητή καλλισθενικής.
Μετεγχειρητική ακτινογραφία μετά από χειρουργική θεραπεία με την τεχνική mini-open και την ανάταξη της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης με την εφαρμογή AC Tight Rope (κόκκινα βέλη).