Η ρήξη μηνίσκου είναι μια βλάβη του γόνατος, η οποία αφορά στο μηνίσκο, δηλαδή στον ινοχόνδρινο ιστό που βρίσκεται ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη. Ο μηνίσκος έχει ως κύρια λειτουργία την απορρόφηση των κραδασμών και τη σταθεροποίηση της άρθρωσης.
Η ρήξη μηνίσκου ταξινομείται σε δύο κατηγορίες:
- Τραυματική ρήξη: Όπως π.χ. σε αθλητές που εμπλέκονται σε δραστηριότητες με γρήγορες περιστροφές ή στροφές του γόνατος (ποδόσφαιρο, μπάσκετ, σκι).
- Εκφυλιστική ρήξη λόγω ηλικίας: Στην πορεία της ηλικίας, ο μηνίσκος μπορεί να εξασθενίσει και να είναι πιο επιρρεπής σε ρήξη, ακόμα και από μικρές κινήσεις ή καθημερινές δραστηριότητες. Σε ασθενής 65 ετών και άνω που υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία, οι εκφυλιστικές ρήξεις ανιχνεύονται στο 67% των ασυμπτωματικών ασθενών και στο 90% των συμπτωματικών ασθενών
Συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ρήξης του μηνίσκου περιλαμβάνουν:
- Πόνο στο γόνατο, ιδιαίτερα στην εσωτερική ή εξωτερική πλευρά.
- Πρήξιμο γύρω από την άρθρωση.
- Αδυναμία κάμψης ή έκτασης του γόνατος.
- Αίσθημα κλειδώματος ή “σκάλωμα” στο γόνατο, το οποίο μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει τη δραστηριότητα.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με συνδυασμό κλινικής εξέτασης και διαγνωστικών απεικονιστικών εξετάσεων όπως:
- Ακτινογραφίες, για να αποκλειστούν άλλες αιτίες πόνου
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI), η εξέταση εκλογής
Θεραπεία
Η θεραπεία για τη ρήξη του μηνίσκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα και το είδος της ρήξης, από την ηλικία του ασθενούς και το επίπεδο δραστηριότητάς του.
- Συντηρητική θεραπεία:
- Ξεκούραση, πάγος και ανύψωση του γόνατος για να μειωθούν το πρήξιμο και ο πόνος.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
- Φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση και την αποκατάσταση της κινητικότητας.
- Χειρουργική θεραπεία:
Για μια ρήξη μηνίσκου, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία αν:
- Μια παρεκτοπισμένη ρήξη μηνίσκου προκαλεί κλείδωμα του γόνατος (αδυναμία πλήρους έκτασης)
- Συνυπάρχει ρήξη πρόσθιου χιαστού: Στην περίπτωση αυτή το γόνατο είναι ακόμα πιο ασταθές και είναι απίθανό να επουλωθεί η ρήξη του μηνίσκου από μόνη της
- Σε αθλητές υψηλού επιπέδου
- Αν τα συμπτώματα επιμένουν και προκαλούν σημαντική αναπηρία για τουλάχιστον 2–3 μήνες, μετά από κατάλληλη συντηρητική αγωγή
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αρθροσκόπηση για την αφαίρεση – μερική μηνισκεκτομή ή συρραφή του μηνίσκου. Στην περίπτωση ρήξης μηνίσκου, η γρήγορη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία είναι σημαντικές για την αποφυγή περαιτέρω επιπλοκών και την αποκατάσταση της κινητικότητας του γόνατος.
Ασθενής μας επαγγελματίας αθλητής πυγμαχίας που υπεβλήθη σε αρθροσκόπηση για θεραπεία τραυματικής ρήξης μηνίσκου στο δεξί γόνατο. Πλήρης επάνοδος σε υψηλές επιδόσεις 6 εβδομάδες μετά την αρθροσκόπηση γόνατος.