Η ρήξη του τετρακεφάλου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός, που περιλαμβάνει τη μερική ή ολική ρήξη του τένοντα του τετρακεφάλου (quadriceps tendon), ο οποίος συνδέει τον τετρακέφαλο μυ με την επιγονατίδα. Πρόκειται για έναν τραυματισμό που μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσλειτουργία του γόνατος και απαιτεί κατάλληλη αντιμετώπιση.

Αιτίες:

  • Απότομη κίνηση, όπως το άλμα ή η προσγείωση.
  • Άμεσο χτύπημα στην περιοχή του γόνατος.
  • Εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα λόγω ηλικίας ή χρόνιων παθήσεων (π.χ. τενοντίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • Υπερβολική καταπόνηση του τένοντα κατά την άσκηση.
  • Παθήσεις που επηρεάζουν τη δύναμη και την ευλυγισία, όπως ο διαβήτης ή η χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.

Συμπτώματα:

  • Ξαφνικός έντονος πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατος.
  • Αδυναμία έκτασης του γόνατος.
  • Πρήξιμο και αιμάτωμα.
  • Αίσθηση σκισίματος ή “κλικ” κατά τη στιγμή της ρήξης.
  • Παραμόρφωση στο πάνω μέρος της επιγονατίδας (η επιγονατίδα μπορεί να μετακινηθεί προς τα κάτω λόγω της αποσύνδεσης από τον τένοντα).

Διάγνωση:

  • Κλινική εξέταση: Ο γιατρός ελέγχει τη λειτουργία του γόνατος, την ικανότητα έκτασης και τυχόν παραμόρφωση.
  • Απεικονιστικές εξετάσεις:
  • Υπέρηχος ή Μαγνητική τομογραφία (MRI): Για επιβεβαίωση της ρήξης και τον προσδιορισμό του βαθμού της.

Θεραπεία:

   Συντηρητική αντιμετώπιση (για μερικές ρήξεις)

  • Ανάπαυση και αποφυγή καταπόνησης.
  • Χρήση νάρθηκα για ακινητοποίηση του γόνατος.
  • Φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας και ενδυνάμωση των μυών.
  • Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη για την αντιμετώπιση του πόνου.

Χειρουργική αποκατάσταση (για ολική ρήξη ή σοβαρή βλάβη)

  • Ο τένοντας συρράπτεται στη θέση του με τη χρήση ραμμάτων ή αγκυρών.
  • Ακολουθεί περίοδος ακινητοποίησης και φυσικοθεραπείας για αποκατάσταση της λειτουργικότητας.

Αποκατάσταση:

  • Διαρκεί από μερικούς μήνες έως έναν χρόνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και την επιτυχία της θεραπείας.
  • Η φυσικοθεραπεία παίζει κρίσιμο ρόλο για την επαναφορά της κινητικότητας, της δύναμης και της αντοχής.

Πρόληψη:

  • Ενδυνάμωση των μυών του τετρακεφάλου.
  • Καλή προθέρμανση πριν από την άσκηση.
  • Αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης ή απότομων κινήσεων.

Χειρουργική συρραφή με χρήση αγκυρών του τετρακεφάλου μυός και τένοντα μετά από αυτόματη ρήξη σε ασθενή μας, και η πλήρης αποκατάσταση του με εντατικό πρόγραμμα φυσιοθεραπείας.